作者：台南市立安南醫院 心臟血管外科 楊智鈞 醫師
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景在平主席酷愛書法寫作，每個得獎者名字，都親自親自揮毫 XD
拼盡全力，才能有另一番見識。
這次 10/15 赴上海參加 Endovascology 2016 國際腔內血管學大會舉辦的「年度價值病例大賽」，先經過 100 多位參賽者繳交投影片初選、歷經 6.5 小時的馬拉松式決賽，在 54 位參賽者中脫穎而出，以總平均 93.7 分拿下「年度最有價值病例」大獎。
「來自台灣的楊醫師語速、口條清晰，幻燈（投影片）質量高超，特別是在短短 4 分鐘內，把如此龐大的信息剪裁的非常恰當，實在非常難得！」
大會主席、第二軍醫大學長海醫院景在平教授，在頒獎致詞時這麼說道。
而我在此趟上海行最大的體會，是「格局」兩個字。接下來，我將分三個方向與大家分享，分別是「個人格局、學會格局、思想格局。」
個人格局：重要的不是比賽結果，而是參與 ○○ 過程。
你可能會覺得奇怪，上面那句話，不是已經完整了？中間怎麼還有空格？
萬維鋼曾在專欄中提到：奧運比賽最初是法國一位男爵，覺得國內男性過於溫馴、所以決定舉辦比賽提升國內男性的「男子氣概」！所以，比賽初衷是要激起國民的好勝心，參與比賽就是「要贏」，而且要「贏得漂亮」！
很多人問我到底怎麼把醫學簡報練好，我在去年的冠軍心得「真正的比賽，就是打仗！」一文中強調「把自己丟到死嗑的環境」，就是練習的最佳時機。
只有全力求勝，你才會一再精煉內容、刻意練習、調整呈現方式。有很多人說：「醫學報告最重要的還是內容，如果我的內容有東西，自然有人要聽啊。」我只能這樣回覆：「只顧自己方便，不管聽眾立場，無法打動人心。」
有句經典名言「重要的不是比賽結果，而是參與的過程」。基本上這句話少了兩個字，意思就容易被曲解，好像只要報名參賽，就已經「比完了、學到了」。
事實上，沒有將心態調整好，用全力求勝的心準備，從頭到尾都是比賽的局外人，評審還要浪費時間打分、其他選手還要聽你不夠流暢的報告，正是對比賽及其他人的不尊敬。
現場認識的山西朋友幫忙拍攝比賽一景。
說到底，為了上台露面而做研究、丟題目到學會報告的人，沒有在上台前做好足夠的準備，是無法在這過程中有所收穫的。
因為時間限制、投影片要求、需大量練習，這三件事會造成報告者極大的困擾。碰到困難所以退縮，找藉口：「我的東西好、我是純分享。」其實背後的原因是：他根本不夠重視自己要報告的東西。
這次從中國各地來參加的選手（最遠有從新疆、黑龍江來的），很多在比賽開始前還不斷拿著手機或平板複習投影片、嘴裡念念有詞。比賽結束大家也互相祝賀恭喜、握手力道十足、誠意滿滿，相比之下，台灣彈丸之地，有時仍無法真心交流，是可惜了些。
選手按照抽籤順序坐定位，好像進京考試一般。
重要的不是比賽結果，而是參與「爭勝」的過程。這一節最後八個字送大家：「創新技術、死嗑準備」。
學會格局：跟「誰」、比「什麼」？
一直以來我以為中國也有一個血管外科學會、舉辦全中國的大型研討會。結果，我實在太天真了……
其實中國有超多血管外科學會，有些規模小，有些規模則非常大。而常常是由一個大頭單獨、或幾個大頭聯合舉辦的（概念有點像武林門派）。像這個「Endovascology 國際腔內血管學大會」，就是由景在平教授一手包辦。一人之力能夠辦出 3000 人的大會，實在不簡單！
所以中國的大醫師彼此間在比什麼？比誰會辦醫學會！比會議規模大小、與會人數多寡、創新度、豐富度、前瞻性、以及邀請的國外學者和口碑度。真正的大牛是在比這個！
台灣的醫學會在比什麼？
有些例子不好在網路說，我只能講，台灣很多層面都是自己不進步、又見不得別人向前，說穿了，就比一個字：「爛」。
我誠心希望中生代的壯年醫師可以領軍不斷向前、而我們青年醫師則先從自己做起：不要比較、嫉妒、不要自己過得不好就酸別人、學會不幫忙你就自力更生自己報名、感恩幫助你的貴人、點滴累積！
感謝現場認識的山西朋友幫忙紀錄比賽實況。
思想格局：你的推理想像，99 % 都不是真的。
再進一步解釋之前，先說明本次比賽評分制度，至於為什麼要講評分制度，你看完就會知道。
比賽前已公布評分項目，分為四項：臨床思路 40 分、借鏡價值 40 分、演講技巧 10 分、投影片製作 10 分，總分 100 分。
這次的評審有七位、來自不同血管外科治療領域、不同地區的專家，每一個參賽者上場時，評審都各拿到一張評分表，按照這四個項目分別給分。參賽者演講結束，立刻由工作人員收走、統計總分後平均，並且隨時更新分數、名次、排名。
為什麼要講這個？因為有些朋友有一種想法：「你得獎一定是大陸人賣我們面子，讓台灣人得獎。」我兩個字回答：「何必？」
評分規定
你有看過國際體育賽事強國人在客氣的嗎？中國早已無須禮讓台灣，反而台灣人自己要追上人家的水準。
客觀來看：假設主辦單位真的禮遇台灣人給你第一名，那麼多位評審、那麼多環節、總分 700 分再平均，而第二名最後總平均僅僅小輸我兩分之差，稍有一個環節沒算好，台灣人就輸了呢！
即時更新分數與排名，非常刺激。
用很簡單的邏輯就知道不可能，也沒必要。事實上，很多我們想像的陰謀論都不是真的。就像我在搭計程車的時候，司機告訴我：「政府都是跟滴滴打車掛鉤的！」我問他為什麼？
他說：「因為政府限制只有本地人才能申請滴滴的執照，但以上海而言，本地司機只有 1 萬多人，外地司機卻有 40 萬人，那滴滴肯定垮的嘛！所以政府現在還沒正式頒布政令，就是在等滴滴給點好處嘛！」
我說：「哇！政府的心思都被你掌握啦！」
他說：「那還要什麼掌握，這不是擺明著嗎！」
各位，你相信實情真如那位司機所說嗎？或許是、也或許不是。我們常常用自己僅有的邏輯觀，解釋我們看到的東西，強加因果關係、還沾沾自喜。
當然，人類如果沒有賦予事物因果關係是沒辦法過日子的，這也就是一些迷信的由來，比如我自己的一個迷信：吃牛肉，就會走衰運。
但是我勸大家下次有「陰謀論」的想法、或有衝動想要「提出某些因果論」解釋現象的時候，都問一下自己兩件事：
第一：「真的是這樣嗎？」
第二：「我想的大概是錯的。」
然後努力升級自己的「元認知」（metacognition；後設認知），你就會過得越來越實際，沒那麼多陰謀、真的。
關於簡報技術
我目前已經很難界定自己的演說、簡報技巧是從誰那兒學來的，畢竟所有的知識，都要靠自己內化後成為系統，才能為自己所用。不過有一點倒是可以確定：
其中一張競賽投影片
關於電腦斷層影像的處理，我確確實實是啟發自蔡依橙校長，真真正正的醫學影像處理專家。想學這一塊的朋友，可以參考新思惟的《簡報架構與視覺設計工作坊》、《醫學簡報與電子壁報工作坊》或是臨床研究三部曲《臨床研究與發表工作坊》、《醫學論文與寫作工作坊》、《健保資料庫工作坊》。
專注自己的提升
在這個時代，競爭力不在競爭本身上，換李笑來的話講，1% 都是落後，真的沒什麼好比的，專注自己的提升，比較重要。而提升自己最快的方法，戰略面要開創新局，戰術面則要發揮死嗑精神，參與比賽就全力求勝，重要的不是比賽結果，而是參與「求勝」的過程。
努力讓自己的認知升級，避免用自己直覺式的想法下因果關係。人生佈局、擴大格局！
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